Шрифт: Arial Times
Размер: A A A
Интервал: AA AA AA
Цвета: Ц Ц Ц Ц Ц

21 ноября 2018, среда

Версия сайта для слабовидящих Основная
версия сайта

Меню

Отчет министерства здравоохранения Нижегородской области

Для решения задачи по снижению уровня смертности в Нижегородской области сформирована сеть лечебных учреждений с учетом 3-уровневой системы оказания медицинской помощи. По состоянию на 01.01.2018 включает на 1 уровне (первичная медико-санитарная помощь) 169 медицинских организаций (62,0%), на 2 уровне (специализированная медицинская помощь) — 77 (29%), на 3 уровне (высокотехнологичная медицинская помощь) — 23 (9%).

При этом следует отметить, что:

— на 2 уровне: межрайонные центры развернуты на базе 77 государственных и частных медицинских организаций по профилям: перинатальные, сосудистые, травматологические, центры гемодиализа, фтизиатрические, онкологические, инфекционные, наркологические.

— на 3 уровне: региональные центры развернуты на базе 23 государственных медицинских организаций по профилям: кардиохирургия, нейрохирургия, травматология, токсикология, онкология, выхаживание маловесных детей, неонатальная хирургия.

Меры по снижению смертности от болезней системы кровообращения

В результате модернизации кардиохирургической службы Нижегородской области функционируют 16 первичных сосудистых отделений (с марта 2017 года создано ПСО на базе ГБУЗ, НО «Шахунская ЦРБ») и 2 региональных сосудистых центра, что позволяет обеспечить 100% охват взрослого населения медицинской помощью при сосудистых заболеваниях. Зона покрытия сосудистой программой населения Нижегородской области составляет 100 процентов. Центры работают в системе обязательного медицинского страхования по утвержденному тарифу.

Проводятся межрайонные семинары для специалистов службы медицинской профилактики, врачей терапевтов, заведующих поликлиниками по методике диспансерного наблюдения больных АГ, ИБС, перенесших инфаркт миокарда и инсульт. Продолжено дальнейшее развитие школ здоровья по сердечно-сосудистой патологии и артериальной гипертонии.

На 1,7% снизилась смертность от болезней системы кровообращения. Показатель составил 644 на 100 тыс. населения или 20872 человека (в январе-декабре 2016 года — 654,9 на 100 тыс. населения или 21313 человек). Целевой показатель по «дорожной карте» — 686,0.

Меры по снижению смертности от новообразований

В Нижегородской области создана система оказания онкологической помощи, включающая 1 региональный центр, 3 межрайонных онкоцентра (Арзамас, Павлово, Балахна), 87 первичных онкологических кабинетов и 96 смотровых кабинетов.

В 2017 году в ГБУЗ, НО «НОКОД» выполнено 9267 хирургических операций по профилю «Онкология», из них 343 операции выполнено по высокотехнологичной медицинской помощи.

В 2017 году организационно-методической службой ГБУЗ НО «НОКОД» проведено:

1. Информирование населения по вопросам ранней диагностики и выявлению онкологических заболеваний в Нижегородской области. Разработаны и напечатаны информационные листовки, буклеты и плакаты для населения по профилактике, диагностике и лечению наиболее часто диагностируемых локализаций ЗНО в количестве 8000 шт., распределены в 78 медицинских организаций Нижегородской области. Информирование по ТВ, радио на тему: «Диагностика, профилактика и лечение ЗНО».

2. 4 выезда в Большеболдинский, Выксунский, Ветлужский районы Нижегородской области с лекциями для населения по ранним симптомам злокачественных новообразований.

3. обучение специалистов, особенно по ранним симптомам развития онкологических заболеваний.

4. 14 вебинаров с размещением информации на официальном сайте ГБУЗ, НО «НОКОД»:

5. 118 выездов специалистов ГБУЗ, НО «НОКОД» в медицинские организации Нижегородской области с целью оказания методической помощи специалистам первичного звена

6. Тестирование врачей-терапевтов и врачей общей практики 78 медицинских организаций Нижегородской области на тему «Ранняя диагностика ЗНО» с принятием зачета.

7. 114 выездные проверки с целью оказания методической помощи специалистам первичного звена по организации раннего выявления и оказания медицинской помощи больным с ЗНО, для проведения онкологического компонента диспансеризации, организации ПОКов, наличия ракового регистра и работы в нем.

8. Специалистами Популяционного ракового регистра ГБУЗ, НО «НОКОД» ежемесячно проводится сверка с медицинскими организациями Нижегородской области баз данных больных, с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, с предоставлением контрольных карт диспансерного наблюдения больных злокачественным новообразованием впервые поставленных на учет в 2017 г, а также с проверкой правильности заполнения документации.

В целях реализации проекта «Телемедицина»:

1. организовано проведение образовательных вебинаров для врачей ГБУЗ, НО «НОКОД» с МНИОИ им. П.А. Герцена два раза в неделю. За 2017 год проведено 40 вебинаров;

2. с МНИОИ им. П.А. Герцена (г.Москва) организованы дистанционные консультации пациентов Нижегородской области. За 2017 год дистанционно проконсультировано 9 пациентов;

3. организованы телемедицинские консультации по маммографическим снимкам с Национальным медицинским исследовательским центром онкологии им. Н. Н. Блохина (г.Москва). В 2017 году проконсультировано 54 пациента;

4. для дистанционных медицинских консультаций в формате «Врач-Врач» с использованием телекоммуникационных технологий, за период 2017 г. проведено 43 заседания комиссии по видеоконференцсвязи врачей-специалистов ГБУЗ, НО «НОКОД» с врачами-специалистами 58 медицинских организаций Нижегородской области с детальным разбором клинических случаев ЗНО.

Информация размещена на официальном сайте ГБУЗ, НО «НОКОД».

На 3,8% снизилась смертность от новообразований. Показатель составил 181,7 на 100 тыс. населения или 5890 человек (в январе-декабре 2016 года — 188,9 на 100 тыс. населения или 6149 человек). Целевой показатель по «дорожной карте» — 194,4.

Меры по снижению смертности от туберкулеза

В 2017 году Нижегородской области распределена субсидия из федерального бюджета в размере 12 666,0 тыс. руб. на реализацию отдельных мероприятий государственной программы РФ «Развитие здравоохранения» для финансового обеспечения закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерий туберкулёза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. 19.02.2017 с Минздравом России подписано соглашение о выделении данной субсидии. Приобретено 180 наборов реагентов для выявления туберкулеза на сумму 12665,12 тыс. рублей.

Из областного бюджета выделено софинансирование в размере 15 110,3 тыс. рублей.

За 12 месяцев 2017 года осмотрено на туберкулез методом флюорографии 1439910 человек, впервые выявленных больных туберкулезом взрослых — 971 человек, из них из числа осмотренных на туберкулез — 486 человек.

Из числа впервые выявленных больных активным туберкулезом направлено на стационарное лечение — 841 пациент, на санаторно-курортное лечение — 19 пациентов, прооперировано впервые выявленных — 110 пациентов.

Проведена туберкулинодиагностика — 410659 пациентам (дети от 0 до 17 лет), проведена флюорография в возрасте 15−17 лет — 79302 чел.; из них впервые выявлен 48 больных туберкулёзом в возрасте 0−17 лет, 46 из них направлены на стационарное лечение, 13 на санаторно-курортное лечение.

В рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом (24 марта 2017 года) в адрес медицинских организаций был направлен план проведения мероприятия, была организована областная врачебная конференция по актуальным вопросам противотуберкулёзной работы.

За 12 месяцев 2017 года в 1469 очагах туберкулеза проведена заключительная дезинфекция (обработаны 1451 домашний очаг и 18 организованных очагов).

На 26,9% уменьшилась смертность от туберкулёза. Показатель составил 1,9 на 100 тыс. населения или 63 человека (в январе-декабре 2016 года — 2,6 на 100 тыс. населения или 84 человека Целевой показатель по «дорожной карте» — 7,5.

Меры по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий

С начала 2015 года реализуется государственная программа «Развитие транспортной системы Нижегородской области» сроком действия до 2020 года. Она разработана для решения широкого спектра вопросов развития транспортной системы и дорожного хозяйства области, в т. ч. снижения уровня аварийности на дорогах.

По данным Росстата Нижегородской области число погибших и умерших в результате дорожно-транспортных происшествий (далее — ДТП) в Нижегородской области составило 295 человек, что на 9,2% меньше уровня 2016 года (325 человек).

С целью снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий проводились следующие мероприятия:

1. Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи по оказанию помощи пострадавшим при ДТП в субъектах Российской Федерации, предусматривающее создание единой центральной диспетчерской в каждом из регионов, оснащение аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС.

Функции единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи пострадавшим при ДТП в Нижегородской области выполняет ГКУЗ, НО «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф».

Доля автомобилей скорой медицинской помощи, оснащенных аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС в 2017 году составила 100%.

Целевым показателями эффективности реализации указанного мероприятия является ключевой (сигнальный) индикатор Минздрава России «доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до места ДТП со сроком доезда до 20 минут». Норматив контрольного индикатора — не менее 95%, план на 2017 год — 97%, факт — 98,5%.

В настоящее время проводиться подготовительная работа по внедрению санитарной авиации с целью оказания медицинской помощи и медицинской эвакуации пострадавших в ДТП.

2. Формирование в субъектах Российской Федерации сети травмоцентров 1−3 уровней, охватывающих федеральные, региональные и муниципальные трассы и дороги и обеспечивающих возможность оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавшим от транспортных несчастных случаев в максимально короткие сроки от времени ДТП.

Доля протяженности автомобильных дорог, охваченных обслуживанием травмоцентрами всех уровней, от всей протяженности дорог Нижегородской области составляет 100%.

Актуализирован приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 19.12.2012 № 3020 «Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Нижегородской области» с уточнением схемы прикрепления травмоцентров Нижегородской области и зон их ответственности, а также порядка оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области.

В 2017 году введен в действие травмцентр второго уровня на базе ГБУЗ, НО «Кстовская ЦРБ».

Таким образом, в Нижегородской области создана сеть травматологических центров, включающая 3 травмоцентра первого уровня, 1 федеральный медицинский центр, 14 — второго и 46 травмцентров третьего уровня

Соблюдение схем маршрутизации пострадавших при ДТП в травмоцентры в соответствии с утверждёнными схемами территориального зонирования

Целевым показателями эффективности реализации указанного мероприятия является ключевой (сигнальный) индикатор Минздрава России «Доля пострадавших в результате ДТП, госпитализированных в травмоцентры 1 и 2 уровня, от всех пострадавших в результате ДТП, госпитализированных во все стационары субъекта РФ». Норматив — не менее 82%, план на 2017 год — 90%, факт — 88%.

3. Оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП в строгом соответствии с клиническими рекомендациями.

Госпитальная летальность в 2017 году в травмоцентрах 1 уровня составила 2,7%, 2 уровня — 4,3%, 3 уровня — 9,2%.

Число пострадавших в результате ДТП, умерших в стационарах в Нижегородской области составило 81 человек, что на 27% меньше уровня 2016 года (111 человек).

На 9% снизилась смертность от ДТП. Показатель составил 9,1 на 100 тыс. человек или 295 человек (в январе-декабре 2016 года — 10,0 на 100 тыс. населения или 325 человек). Целевой показатель по «дорожной карте» — 10,7.

Меры по снижению младенческой смертности

В регионе завершено формирование трёхуровневой системы оказания акушерской помощи женщинам. Министерством здравоохранения Нижегородской области осуществляется контроль за маршрутизацией пациенток в рамках соблюдения названной системы.

В 2017 году продолжены работы по капитальному ремонту первого лечебного корпуса ГБУЗ, НО «Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода». Ввод в эксплуатацию планируется в первом квартале 2018 года. Запланировано увеличение коек реанимации новорожденных в указанной медицинской организации с 9 коек до 15.

За 12 месяцев 2017 года на циклах тематического и общего усовершенствования на базе ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России прошли обучение 98 акушеров-гинекологов, 14 неонатологов, 15 анестезиологов-реаниматологов. На базе федеральных симуляционных центров проучено 15 специалистов службы детства и родовспоможения (акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов).

В Нижегородской области продолжают работу 17 окружных кабинетов пренатальной (дородовой) диагностики. На базе медико-генетической консультации КДЦ организованы консультативный приём и выполнение инвазивных методов исследования пациенток «группы риска», работает пренатальный консилиум.

Совершенствование неонатальной хирургии, в том числе кардиохирургии.

В январе-декабре 2017 года выполнено 288 операций по неонатальной хирургии (в том числе 38 операций по кардиохирургии), прирост по сравнению с 2016 годом — на 54%.

Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи детскому населению.

За 12 месяцев 2017 года в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи пролечено 2 993 ребёнка, в том числе 2247 детейна территории Нижегородской области (75% от всех пролеченных детей).

Реализация мероприятий по диспансеризации несовершеннолетних.

В 2017 году продолжено проведение диспансеризации детского населения Нижегородской области. Запланировано осмотреть 555 830 человек (95% от численности детского населения).

За 12 месяцев 2017 года оперативные данные) осмотрено 558 454 ребёнка (100,5% от годового плана).

В текущем году продолжено осуществление мероприятий по неонатальному и аудиологическому скринингу.

Обследовано на наследственные заболевания 33 084 ребёнка, что составляет 99,1% от подлежащих к обследованию. Выявлено 32 ребёнка, из них больных фенилкетонурией — 6 детей, врожденным гипотиреозом — 13 детей, адреногенитальным синдромом — 2 детей, муковисцидозом — 8 детей, галактоземией — 1 ребёнок. Все дети взяты на диспансерный учет и получают лечение.

В рамках аудиологического скрининга обследовано на нарушение слуха на 1 этапе 33 711 детей, что составляет 99% от подлежащих к обследованию (контрольный индикатор — 95%). Выявлено 476 детей с нарушением слуха. Все дети обследованы на 2 этапе специалистами областного сурдологического центра ГБУЗ, НО «Нижегородская областная детская клиническая больница». Взято на динамическое наблюдение с подтверждённым диагнозом 40 детей.

Информация по результатам проводимого обследования в ежеквартальном режиме направляется в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

На 18,7% снизилась младенческая смертность. Показатель составил 5,2 на 1000 родившихся живыми или 183 детей (в январе-декабре 2016 года — 6,4 на 1000 родившихся живыми или 251 детей). Целевой показатель по «дорожной карте» — 7,0.

Дата публикации

26 февраля 2018, 18:03