Правительство нижегородской области
Официальный сайт
Календарь событий
Вход для пользователей
Все новости

16.03.2009 15:4716 марта, Губернатор Нижегородской области Валерий Шанцев принял участие в заседании коллегии министерства здравоохранения Нижегородской области по итогам работы в 2008 году.

Как сообщил Валерий Шанцев, в 2008 году финансирование всех социальных программ было обеспечено в полном объеме. Практически ликвидирован дефицит финансирования программы оказания государственной медицинской помощи населению. Продолжается работа по усовершенствованию службы родовспоможения, по развитию материально-технической базы лечебных учреждений.

Губернатор также отметил, что в 2008 году заработная плата медицинских сотрудников в целом возросла на 26%.

 

Итоги работы министерства здравоохранения Нижегородской области  в 2008 году и задачи на 2009 год

В 2008 году в системе здравоохранения области функционировало 247 медицинских учреждений, 936 фельдшерско-акушерских пунктов, 61 офисов врачей общей практики.

Коечный фонд составлял 31 464 коек, кроме того коек сестринского ухода – 951ед.

В течение 2008 года в области было сокращено 65 коек круглосуточного пребывания. Показатель обеспеченности койками составил 96,2 на 10 000 человек населения (в 2007 году – 95,7). В целом по РФ обеспеченность населения койками составила 94,9.

Среднее число дней работы койки в 2008 году составило 335 дней  при нормативе 320 – 340 дней. Средний срок пребывания больных в стационарах несколько снизился и составил 14,3 дня (РФ – 13,2). Число пролеченных больных в круглосуточных стационарах увеличилось на почти на 15 000 человек, что отразилось на уровне госпитализации, который составил 22,4 на 100 человек, что на 3 % выше 2007 года (РФ – 22,5).

В области сегодня работает 10 709 врачей, или 32,7 на 10 000 населения.

Обеспеченность средним медицинским персоналом за отчетный год практически не изменилась, составила 87,4 на 10 000 населения, что ниже, чем в РФ и ПФО соответственно на 9,0 и 16%. На 36% (с 45 до 61) увеличилось количество врачей общей практики.

Укомплектованность акушерами-гинекологами в городе и на селе практически одинакова и составляет 73%.  Укомплектованность врачами анестезиологами-реаниматологами составляет 52%.

В течение 3 лет эффективно работает ОЦП «Социально-экономическая поддержка молодых специалистов, работающих в учреждениях образования и здравоохранения Нижегородской области». Если в 2006 году участников программы по здравоохранению было 45 человек, то в 2007 году – 163 специалистов, в 2008 году – 120 человек. На 2009 год заявлено 130 человек.

Заработная плата с учетом национального проекта, но без учета платных услуг увеличилась в целом на 26%, в том числе, у врачей – на 23,2 %, у среднего медицинского персонала – на 28,3%.

Объем финансирования здравоохранения за счет всех источников составил 21,94 млрд. руб., что на 15 % выше финансирования 2007 года.

В 2008 году в области насчитывалось 29 объектов капитального строительства, 12 объектов здравоохранения введено в эксплуатацию.

Высокий уровень финансирования проектных работ, реконструкции, строительства и капитального ремонта 2007 года в 2008 году увеличился еще практически на 23 %.

В 2009 году по областной целевой программе «Развитие социальной и инженерной инфраструктуры как основы повышения качества жизни населения Нижегородской области» будет строиться 13 объектов здравоохранения в муниципальных образованиях. В эксплуатацию будет введено 8 объектов. 

Приоритетный национальный проект «Здоровье» в течение 2008 года обеспечил «вливание» в здравоохранение Нижегородской области 1 млрд. 28 млн. рублей.

В результате реализации национального проекта увеличена зарплата 6 462 работникам участковой службы, ФАПов, службы скорой медицинской помощи. Это составляет 17% медицинских работников. Если говорить о врачах, то за счет дополнительных выплат увеличилась заработная плата практически у трети врачей.

Проведена первичная профилактика инфекционных заболеваний у 1 млн. 124 тысяч человек. Свыше 35 тысяч новорожденных обследовано на тяжелые наследственные заболевания.

Полностью выполнен план по разделу диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных.

Проведена диспансеризация 172,5 тысяч работающих граждан, 4 945 детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

В 2009 году национальный проект будет продолжаться по тем же направлениям.  Кроме того, Нижегородская область включается в ФЦП «Мероприятия, направленные на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях». Ориентировочная стоимость программы составляет около 310 млн. руб., в том числе 100 млн. руб. - софинансирование из областного бюджета.  В рамках данной программы предполагается оснащение оборудованием операционных, реанимационных, приобретение компьютерных томографов и поставка в Нижегородскую область 7 реанимобилей.

В 2008 году в области проходила реализация 5 областных и 1 федеральной целевых программ на общую сумму 829 млн. руб., что на 18% превышает показатель 2007 года.

По программе «Совершенствование службы родовспоможения в Нижегородской области» в 2008 году введен в эксплуатацию новый акушерский корпус в г.Бор на 60 коек, перед 8 марта текущего года  введен в строй акушерский корпус в Семенове. Заканчивается строительство акушерского корпуса в г. Лысково. Велось строительство межрайонного перинатального центра в г. Дзержинске на 150 коек. Проведен капитальный ремонт 4 женских консультаций, 27 акушерских отделений ЦРБ, 2 родильных домов г. Нижнего Новгорода, 4 межрайонных перинатальных центров, отделении реанимации новорожденных детской областной больницы.

За период 2007-2008 годов закуплено оборудование для оснащения палат интенсивной терапии для женщин, реанимационное оборудование для новорожденных (144 аппаратов ИВЛ, 87 инкубаторов, в т.ч. 19 - для выхаживания недоношенных,  3 реанимобиля, 22 наркозно-дыхательных аппарата),  а также 268 единиц диагностической  и аппаратуры слежения для женских консультаций и акушерских стационаров. Закуплены 19 аппаратов для аутогемотрансфузии, 6 аппаратов для гемофильтрации, Закуплен сурфактант для выхаживания недоношенных детей, антирезусный иммуноглобулин для профилактики развития гемолитической болезни, наборы для определения биохимических маркеров врожденной патологи плода.  Проведено обучение  врачей акушеров-гинекологов, неонатологов и реаниматологов  на курсах  по оказанию неотложной и экстренной помощи в акушерстве и неонатологии, а также обучение работе на новом оборудовании (гистероскопе). В течение двух лет проводятся выездные научно-практические семинары на базе межрайонных перинатальных центров по вопросам реанимации новорожденных.

По программе совершенствования кардиохирургической помощи закуплено современное оборудование для кардиоцентра на сумму 463 млн. руб. и для больницы №5 г. Нижнего Новгорода на сумму свыше 38 млн. руб. На 50 млн. руб. проведены ремонтные работы. В рамках программы прошли обучение 12 человек – сотрудников кардиоцентра. Обучение проводилось на базе крупнейших центров РФ, таких как Российский научный центр хирургии Российской академии медицинских наук, научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева, Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения, научно-производственный центр интервенционной кардиологии (г. Москва).

Большой шаг был сделан в обеспечении больных ХПН местами гемадиализа. Количество диализных мест увеличилось с 78 до 104. Открыты новые центры гемодиализа в г. Дзержинске и г.Арзамасе. В развитие частно-государственного партнерства открыт и успешно функционирует амбулаторный гемодиализный центр ООО «Компания «Фесфарм».

В 2009 году будет открыт еще один центр – в г. Выкса, что, наряду с реализацией ресурсов имеющихся мощностей, позволит практически полностью обеспечить пациентов, находящихся в «листе ожидания».

В 2008 году на территорию субъектов РФ были переданы полномочия по обеспечению федеральных льготников бесплатными лекарствами.

Мы разместили государственный заказ в виде открытого конкурса на услугу обеспечения населения льготными лекарствами, как соответствующую федеральному законодательству и оптимальную с точки зрения сохранения постоянной цены в течение года.

Следует отметить, что благодаря реализации вышеперечисленных направлений, в 2008 г. удалось добиться положительных сдвигов медико-демографических показателей и показателей здоровья населения. В частности, укрепились тенденция роста рождаемости, снижения смертности и естественной убыли населения. Отмечается положительная тенденция снижения смертности населения трудоспособного возраста, в том числе от болезней системы кровообращения и от внешних причин. Младенческая смертность в 2008 году снизилась на 15,5% и стала ниже среднероссийского показателя и показателя по ПФО.

Количество случаев временной нетрудоспособности не увеличилось, средняя продолжительность временной нетрудоспособности имеет тенденцию к сокращению.

Имеется положительная динамика основных показателей, характеризующих работу онкологической службы: снижение одногодичной летальности (38,8% до 37,9%), увеличение пятилетней выживаемости (с 61,7 до 62,1%), активной выявляемости (с 8,8 до 10,7%).

Вместе с тем, в 2008 году отмечено увеличение распространенности заболеваний, первичной заболеваемости населения, в том числе злокачественными новообразованиями. Продолжает увеличиваться процент запущенности онкологической патологии. Снизился удельный вес детей 1 и 2 групп здоровья. 

Постановлением Правительства Нижегородской области от 23 сентября 2008 года № 399 была принята ОЦП по совершенствованию наркологической медицинской помощи в Нижегородской области на 2009 -2011 годы.

По онкологии подготовлена и находится на согласовании ОЦП по совершенствованию онкологической помощи.

Для повышения доступности первичной, специализированной и высокотехнологичной помощи постановлением Правительства Нижегородской области 28 мая 2008 года № 213 утвержден план поэтапной реструктуризации сети лечебных учреждений Нижегородской области на период 2009 – 2011 годов.

Самым проблемным для нас остается показатель материнской смертности,  «Лидирующими» учреждениями по количеству случаев материнской смертности являются «Родильный дом №4» г.Н.Новгорода (4 случая материнской смертности) и «Родильный дом №3» г.Дзержинска (3 случая материнской смертности за 2 месяца). В последнем учреждении все три случая признаны предотвратимыми. По результатам заключений комиссии по материнской смертности из 18 случаев предотвратимыми признаны 5, условно предотвратимыми – 9 случаев, непредотвратимыми – 4 случая.  Результаты рассмотрения комиссии свидетельствуют  о дефектах в организации акушерской помощи на местах, недостаточной квалификации персонала, его неготовности к оказанию помощи в ургентных ситуациях, несоблюдении принципов преемственности.

Проведенный анализ показал, что стандартными ошибками являются: задержка с оперативным лечением и неверный выбор объема операции при массивных кровотечениях,   неадекватная инфузионная терапия.

Все случаи материнской смертности разобраны  на областной экспертной комиссии. Материалы расследований доведены до руководителей лечебных учреждений для принятия административных решений и до глав местного самоуправления.

Приняты меры дисциплинарного характера: уволены главный врач многопрофильного стационара, 4 заместителя главных врачей по медицинской части. В 7 случаях направлены материалы на аттестационную комиссию для рассмотрения вопроса о соответствии квалификационной категории.

Признанным методом снижения материнской и перинатальной смертности является создание единой базы данных для своевременного определения рисков и потоков госпитализации пациенток.

С этой целью во всех учреждениях родовспоможения Нижегородской области (69 лечебно-профилактических муниципальных и государственных учреждениях) осуществляется внедрение автоматизированной системы мониторинга и контроля за состоянием беременных, рожениц и родильниц.

В 2008 году в соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 29 декабря 2007 года № 533 реализован пилотный проект по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования.

В эксперименте участвовали 14 областных и 7 муниципальных ЛПУ (МУЗ «Большеболдинская ЦРБ», «Пильнинская ЦРБ», «Семеновская ЦРБ», МЛПУ «Уренская ЦРБ», ЛПУ Шахунского района (МУЗ «Шахунская ЦРБ», МУ «Вахтанская городская больница», МУЗ «Сявская городская больница»).

В 2009 году в систему одноканального финансирования включены все ЛПУ, работающие в системе ОМС (186). Для этого предусмотрено увеличение платежа на неработающее население за счет средств бюджета на 624 млн. руб.

Дата создания страницы: 16.03.2009
Дата модификации страницы: 16.03.2009
Добавить в закладки
MemoriGoogle закладкиYandex закладкиFacebookTwitterВконтактеМой МирЯ-руLjLiveinternet