Правительство нижегородской области
Официальный сайт
Вход для пользователей
Правительство Нижегородской области

Отчет министерства здравоохранения Нижегородской области

В Нижегородской области действует государственная программа «Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013-2020 годы».

Целью Программы является увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области, укрепление его здоровья и снижение смертности на основе обеспечения доступности медицинской помощи и повышения эффективности медицинских услуг. При этом объемы, виды и качество медицинской помощи должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Нижегородской области.

Сеть лечебных учреждений сформирована с учетом 3-уровневой системы оказания медицинской помощи.

На 01.01.2014 года насчитывалось 152 учреждения первого уровня (69%), оказывающих амбулаторно-поликлиническую и первичную стационарную, в том числе, первичную специализированную медицинскую помощь.

Межмуниципальных специализированных центров второго уровня – 53 (24%). Профили межрайонных центров: перинатальные, сосудистые, травматологические, центры гемодиализа, онкологические, инфекционные, наркологические.

Региональных специализированных центров третьего уровня, оказывающих специализированную, в том числе, высокотехнологичную, медицинскую помощь – 16 (7%). Профили: кардиохирургия, сосудистые, нейрохирургия, травматология, токсикология, онкология, фтизиатрия, выхаживание маловесных детей, неонатальная хирургия.

Созданы система первичных сосудистых отделений (13) и региональных сосудистых центров (2) (100% охват населения области); система оказания онкологической помощи, включающая 1 региональный центр, 2 межрайонных онкоцентра, 65 первичных онкологических кабинетов и 90 смотровых кабинетов, создана сеть травматологических центров, включающая три травмоцентра первого уровня, одиннадцать – второго и три травмоцентра третьего уровня, 13 межрайонных перинатальных центров.

Развивается сеть гемодиализных центров: данный вид помощи получают  910 человек в 15 гемодиализных центрах (в т.ч. 3 частных).

На 01.01.2014 года в области работают:

- 891 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, 97 врачебных амбулаторий;

- создано 9 кабинетов врача общей практики (Арзамасский район -3, Воротынский, Выксунский и Сокольский – по 2. Все ОВОП созданы на базе ФАП). Общее количество – 132, в т.ч. 116 – в сельской местности.

- работают 118 домовых хозяйств в 29 районах области (было 110).

В 2014 году продолжена реализация государственной программы «Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013-2020 годы», предполагающая развитие в поликлиниках кабинетов и отделений медицинской профилактики. В 2014 году дополнительно открыты 14 отделений и 35 кабинетов медицинской профилактики. На 01.01.2015 общее число кабинетов составило 151, в том числе: 125 кабинетов и 26 отделений.

В Нижегородской области существует вся необходимая образовательная база для подготовки и переподготовки медицинских и управленческих кадров.

В соответствии с распоряжением Правительства Нижегородской области от 29.01.2014 №97-р на базе государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации» создан научно-образовательный кластер.

Снижение смертности от болезней системы кровообращения

В 2014 году начали работу два ПСО на базе ГБУЗ НО «Выксунская ЦРБ», ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ», таким образом, медицинская помощь больным с сосудистыми заболеваниями оказывается 2 региональными сосудистыми центрами и 13 первичными сосудистыми отделениями (далее – РСЦ, ПСО).

Из зарегистрированных 27 038 случаев сосудистых заболеваний в ПСО и РСЦ госпитализировано 26752 человек (98,9% от всех госпитализированных в медицинские организации), из них по поводу:

- острого коронарного синдрома (далее – ОКС) – 13 006 человек (48,6%);

- острого нарушения мозгового кровообращения (далее – ОНМК) –

 13 099 человек (48,4%).

За 12 месяцев 2014 года 1092 больным с острым инфарктом миокарда была проведена тромболитическая терапия (4,4% от госпитализированных с ОКС), в том числе, 301 пациентам на догоспитальном этапе; 121 пациенту с ишемическим инсультом выполнен системный тромболизис, что составило 1,4% от всех госпитализированных с ишемическим инсультом больных.

Госпитальная летальность от ОНМК (ишемический и геморрагический инсульты) в ПСО и РСЦ за 12 месяцев 2014 года составила 17,2% (12 месяцев 2013 года – 18,3%; контрольный индикатор - 21%).

Госпитальная летальность от острого инфаркта миокарда в ПСО и РСЦ за 12 месяцев 2014 года составила 11,8% (12 месяцев 2013 года – 11,8% (контрольный индикатор – 15%).

На 6,7% снизилась смертность от болезней системы кровообращения за 12 месяцев 2014 года к аналогичному периоду 2013 года. Показатель составил 822,9 на 100 тыс. населения (12 месяцев 2013 года – 881,7), целевой показатель ДК – 836,0.

Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий

29.05.2014 с Минздравом России подписано соглашение о предоставлении в 2014 году субсидии из федерального бюджета бюджету Нижегородской области на софинансирование расходных обязательств Нижегородской области, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП, в размере 306 239,00 тыс. рублей. Софинансирование из областного бюджета составляет 294 311,6 тыс. рублей.

В 2014 году поставлено 120 автомобилей скорой медицинской помощи в 51 учреждение области. Освоение составило 294 139,69 тыс. руб.(99,9%).

Поставлено 328 единицы оборудования за счет средств федерального бюджета. Освоение составило 293 212,07 тыс. рублей (90,5%).

По состоянию на 1 января 2015 года обучено 129 специалистов травмоцентров для оказания первой медицинской помощи при ДТП: 44 врача и 85 фельдшеров.

С 2013 года в Нижегородской области с целью охвата всех автомобильных дорог и уменьшения времени доставки, пострадавших при ДТП на этап оказания специализированной медицинской помощи дополнительно введены в действие 1 травмцентр первого уровня и 6 травмцентров второго уровня, общее количество травмцентров составило: 3 - первого уровня и 9 - второго уровня.

С целью снижения смертности от ДТП с 2014 года введены 2 травмоцентра второго уровня (ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ» и ГБУЗ НО «Выксунская ЦРБ»).

С 05.11.2014 введен в действие травмоцентр второго уровня на базе ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ».

По официальным данным УГИБДД МВД Российской Федерации за 12 месяцев 2014 года в Нижегородской области по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (далее – АППГ) уменьшилось количество ДТП на 0,4% (с 6075 до 6053), количество пострадавших при ДТП увеличилось на 1,2% (с 7447 до 7532), а количество погибших в результате ДТП уменьшилось на 8,3% (60 чел.) с 726 до 666.

Бригадами скорой медицинской помощи в Нижегородской области осуществлено 6745 выездов на место ДТП, 55 326 человек доставлены в медицинские организации Нижегородской области.

По результатам проводимого министерством в 2014 году мониторинга в Нижегородской области до прибытия бригады скорой медицинской помощи погибло 449 человек, что выше уровня АППГ (378 человек) на 18,8%.

Смертность на месте ДТП, до прибытия бригады скорой медицинской помощи, определяется тяжестью полученных в результате ДТП травм.

Количество госпитализированных в травмоцентры центры первого и второго уровней за 12 месяцев 2014 года составило 2155 чел., что выше АППГ на 8,1% (1994 человек).

Количество проведенных оперативных вмешательств в травмоцентрах всех уровней за 12 месяцев 2014 года увеличилось на 11,7% и составило 1466 операций (АППГ - 1312), причем 95,1% пострадавших оперировано в травмоцентрах первого и второго уровней, что свидетельствует о соблюдении маршрутизации при оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП.

Летальность в травматологических центрах первого уровня за 12 месяцев 2014 года возросла на 3,4% по сравнению с АППГ и составила 8,4%.

Летальность в травматологических центрах второго уровня снизилась на 0,9 % сравнению с АППГ и составила 4,6%.

В целом, показатель госпитальной летальности в травматологических центрах первого и второго уровня по сравнению с АППГ увеличилась на 0,2% и составил 5,6% (5,4% в 2013 году).

Рост госпитальной летальности в 2014 году связан с возрастающей тяжестью травм у пострадавших в ДТП.

По состоянию на 01.01.2015 обучено 129 специалистов травмоцентров для оказания первой медицинской помощи при ДТП: 44 врача и 85 фельдшера.

Снижение смертности от новообразований

Создана сеть онкологических учреждений, включающая 90 смотровых кабинетов, 65 первичных онкологических кабинета, 3 межрайонных центра и 1 региональный центр.

С 1 января 2014 года внедрены законченные случаи лечения, включенные в соответствующие клинико-статистические группы заболеваний (КСГ). За 12 месяцев 2014 года по КСГ было пролечено 25 501 человек на сумму 731 643, 34 тыс. руб.

Проведены 4 научно-практических конференции, 7 круглых стола по актуальным вопросам онкологической службы.

В школе для пациентов, получающих полихимиотерапию (ПХТ), проучено 4 010 пациентов.

Ведется активная работа по формированию здорового образа жизни и противораковой борьбе в средствах массовой информации: за 12 месяцев 2014 года выпущено 9 программ по радио и 8 выступлений по телевидению по тематике диагностики, профилактики и лечения злокачественных новообразований.

На 2,1% снизилась смертность от новообразований за 12 месяцев 2014 года к аналогичному периоду 2013 года. Показатель составил 219,2 на 100 тыс. населения (12 месяцев 2013 года – 224,0), целевой показатель ДК – 212,7.

Снижение смертности от туберкулеза

17.03.2014 с Минздравом России подписано соглашение о выделении трансферта из федерального бюджета для обеспечения потребности в антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратах (второго ряда) в размере - 59 136,6 тыс. руб., для обеспечения потребности в диагностических средствах для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом в размере 15 000,0 тыс. руб. Федеральные средства поступили в полном объеме.

Приобретены 57875 упаковок противотуберкулезных препаратов на сумму 57 908,76 тыс. руб. Закуплены диаскинтесты и расходные материалы на сумму 14891,76 тыс. руб.

Дополнительно из федерального бюджета осуществлен возврат денежных средств в размере 18 536,53 тыс. руб., в том числе 2 706,65 тыс. руб. от экономии денежных средств при покупке медицинского оборудования и 15 829,88 тыс. руб. для оплаты поставки лекарственных препаратов по государственным контрактам 2013 года. На средства экономии проведена закупка 6 единиц оборудования (аппарат передвижной ренгенологический, анализатор биохимический, микроскоп бинокулярный, центрифуга лабораторная, ламинарный бокс - 2 шт.) на сумму - 2523,02 тыс. руб. Поставлено 20 631 упаковка лекарственных препаратов на сумму 14 775,729 тыс. руб.

Всего за счет средств федерального бюджета закуплено 78 506 упаковок противотуберкулезных препаратов на общую сумму 74 962,06 тыс. рублей.

За 12 месяцев 2014 года осмотрено на туберкулез методом флюорографии 1 452 282 человек (на 3,8% больше аналогичного периода 2013 года), впервые выявленных больных туберкулезом всего – 1233 человека, из них из числа осмотренных на туберкулез – 646 человек.

Число больных активным туберкулезом направлено на стационарное лечение – 1003 человек, на санаторно - курортное лечение – 19 человек, оперированных больных – 52 человека.

Проведена туберкулинодиагностика – 450 476 пациентам. Проведена флюорография в возрасте 15-17 лет – 66 353 чел., впервые выявлено больных туберкулезом 72 чел., все дети направлены на стационарное лечение.

За 12 месяцев 2014 года проведены ремонты стационарного отделения ГБУЗ НО «Арзамасский противотуберкулезный диспансер» на общую сумму 679,42 тыс. руб. и прачечной ГБУЗ НО «Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г. Нижний Новгород» - филиал «Борский» на сумму 568,1 тыс. руб. Проведен монтаж противопожарной сигнализации в стационарах противопожарной службы в сумме 1 млн. руб.

Проведена заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза (обработано 990 домашних очагов).

На 34,7 % снизилась смертность от туберкулёза за 12 месяцев 2014 года к аналогичному периоду 2013 года. Показатель составил 4,9 на 100 тыс. населения (12 месяцев 2013 года - 7,5), целевой показатель по ДК – 9,0.

Снижение младенческой смертности

На территории региона функционируют 13 межрайонных перинатальных центров на базе крупных многопрофильных стационаров. В 2014 году для обеспечения доступности введены в эксплуатацию еще два межрайонных центра на базе ГБУЗ НО «Починковская ЦРБ» и ГБУЗ НО «Семеновская ЦРБ».

С целью оптимизации акушерской и неонатологической помощи в течение 2014 года продолжена дальнейшая централизация акушерской и неонатологической помощи: перепрофилирована 21 акушерская койка, в том числе 17 коек для беременных и рожениц и 4 койки патологии беременных, в койки сестринского ухода.

В 2014 году организована работа 6 кабинетов охраны зрения для детей на базе Выксунской, Городецкой, Кстовской, Павловской, Уренской и Шахунской ЦРБ. Таким образом, количество кабинетов охраны зрения для детей увеличилось с трех до девяти.

Продолжена реализация региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2013 годы в части мероприятий по строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра. Центр вошел в состав 32 перинатальных центров 30-ти регионов, строительство которых предусмотрено постановлением Правительства РФ от 15.10.2013 №925 и распоряжением Правительства РФ от 15.10.2013 №1873-р.

Общая сумма составляет 848,8 млн. руб., в том числе 582,6 млн. руб. федерального бюджета и 266,2 млн. руб. из областного бюджета. Завершение строительства – конец 2014 года. В 2014 году освоено средств бюджета ФФОМС – 370 148 тыс. руб., средств областного бюджета – 122 390 тыс. руб. В целях организации работы в перинатальном центре в отчетном периоде прошли подготовку 31 медицинских работника (план на 2014 год - 60 чел.).

С целью расширения доступности реанимационной помощи женщинам и детям в Нижегородской области организована работа трех выездных акушерско-реанимационных бригад. В 2014 году проведено 1089 выездов санитарной авиации, транспортировано 110 женщин.

В течение 2014 года специалисты отделения провели 752 консультации, выполнено 705 выездов в медицинские организации г. Нижнего Новгорода и районы области, оказана помощь 1063 чел. Осуществлена эвакуация 503 детей.

На 7,2% снизилась младенческая смертность за 12 месяцев 2014 года. Показатель составил 7,8 на 100 тыс. населения (12 месяцев 2013 года – 8,4),  целевой показатель ДК – 8,1.

Повышение качества и доступности высокотехнологичных медицинских услуг

Новым в 2014 году явился перевод части высокотехнологичной помощи (далее – ВМП) в обязательное медицинское страхование (далее -ОМС). С учетом переходного периода по оплате ВМП планировалось в 2014 году увеличить количество квот не менее, чем на 10% (с 13 019 пациентов в 2013 году до 14 320 в 2014 году) для оказания ВМП в областных и федеральных медицинских организациях, как на территории Нижегородской области, так и за её пределами.

23.04.2014 с Минздравом России заключено соглашение для оказания ВМП в объеме 57 498 тыс. рублей, финансирование из областного бюджета в сумме 343 330,0 тыс. рублей.

По данным информационной системы Минздрава России по оказанию ВМП за 12 месяцев 2014 года направлено в медицинские организации, оказывающие ВМП – 14 815 человек, оказана ВМП 13 893 пациентам.

Увеличилось количество медицинских организаций, оказывающих ВМП: с 8 до 12. В результате количество пациентов, которые могут получить ВМП, не выезжая за пределы Нижегородской области, увеличилось на 3308 чел., или на 33% (с 10062 до 13370 чел.).

Дата создания страницы: 24.02.2015
Дата модификации страницы: 24.02.2015