Правительство нижегородской области
Официальный сайт
Вход для пользователей
Правительство Нижегородской области

Отчет за 2013 год

Для решения задачи по снижению уровня смертности в Нижегородской области сформирована сеть лечебных учреждений с учетом 3-уровневой системы оказания медицинской помощи.

Медицинскую помощь в Нижегородской области оказывают 209 медицинских организаций, из них 173 областных государственных учреждения (110 больниц, 3 госпиталя, 10 диспансеров, 8 родильных домов, 29 поликлиник, 4 женских консультации, 1 станция скорой медицинской помощи, 8 медицинских центров), 8 федеральных учреждений, 28 частных медицинских организаций.

Создана служба неотложной помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях, работающая во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи.

Проведена работа по реорганизации маломощных учреждений здравоохранения путем присоединения к крупным объединениям – центральным районным больницам.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь сосредоточена преимущественно в межмуниципальных и региональных специализированных центрах.

Межмуниципальных специализированных центров 2-го уровня – 53 (24%). Профили межрайонных центров: перинатальные, сосудистые, травматологические, центры гемодиализа, онкологические, инфекционные, наркологические.

Региональных специализированных центров 3-го уровня, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь – 16 (7%). Профили: кардиохирургия, сосудистые, нейрохирургия, травматология, токсикология, онкология, фтизиатрия, выхаживание маловесных детей, неонатальный.

Для лиц с кризисными состояниями и суицидальным поведением открылось 7 кабинетов социально-психологической помощи с «Телефоном доверия» (было 3, стало 10).

Активно развивается материально-техническая база системы здравоохранения.

Региональная программа модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 года продлена на 2013 год в соответствии с пунктом 1 статьи 50 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В 2013 году в рамках Программы освоено 499,6 млн рублей, из которых:

- на проведение капитального ремонта 121 объекта в учреждениях здравоохранения направлено 120,1 млн рублей;

- приобретено 263 единицы оборудования на сумму 377,6 млн рублей;

- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение направлено 1,8 млн рублей.

В рамках ОЦП «Развитие социальной и инженерной инфраструктуры, как основы повышения качества жизни населения Нижегородской области» по отрасли «Здравоохранение» ведется строительство 2 объектов, реконструкция 1-го объекта и проектирование 1-го объекта:

1. Строительство перинатального центра на 150 коек в г. Дзержинске (в том числе защитное сооружение гражданской обороны).

2. Проектно-изыскательные работы по строительству поликлиники на 500 посещений в смену - комплекс ЦРБ в г. Володарске Нижегородской области.

3. Реконструкция детского корпуса «Айболит» (Борская ЦРБ).

4. Строительств пристроя к ГБУЗ НО «Городская больница № 30». Работы завершены; оформляются документы, необходимые для ввода объекта в эксплуатацию. Планируемый ввод в эксплуатацию – 1 квартал 2014 года.

Всего за 2013 год по программе выполнено работ на сумму 212,7 млн рублей.

В рамках текущего финансирования в 2013 году выполнены и оплачены работы по капитальному ремонту в 59 учреждениях на общую сумму 158,2 млн рублей.

Меры по снижению смертности от болезней системы кровообращения

В результате модернизации кардиохирургической службы Нижегородской области создана сеть из 11 первичных сосудистых отделений (далее – ПСО) и 2 региональных сосудистых центров (далее – РСЦ), что позволяет обеспечить 100% охват взрослого населения медицинской помощью при сосудистых заболеваниях.

По состоянию на 01.01.2014 года в ЛПУ зоны действия программы госпитализировано 96,5% от всех зарегистрированных случаев сосудистых заболеваний.

За 12 месяцев 2013 года в ПСО и РСЦ пролечено – 18879 человек, из них по поводу: острого коронарного синдрома – 9116 человек; острого нарушения мозгового кровообращения – 7225 человек.

Селективная коронарография по экстренным показаниям пациентам с острым коронарным синдром выполняется в двух региональных сосудистых центрах и одном первичном сосудистом отделении. За 12 месяцев 2013 года выполнено 2982 селективных коронарографий.

Плановая селективная коронарография пациентам с хронической ишемической болезнью сердца с января 2013 года выполняется в 7 медицинских учреждениях различных форм собственности (в 2012 году проводили только 2 медицинские организации). В 2 раза сократилось ожидание пациентами исследования и необходимого оперативного вмешательства.

В 2013 году доля больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, у которых к концу госпитализации произошло восстановление утраченных функций, и сохранилась способность к самообслуживанию, составила 56,5%.

Летальность в ПСО за 12 месяцев 2013 года от острого нарушения мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульты) в ПСО составила 18,3%. В 2012 году этот показатель составлял  20,1%.

Летальность от острого инфаркта миокарда в ПСО в 2013 году составила 12,8%, в 2012 году – 13,4%.

В результате за 12 месяцев 2013 года смертность от болезней системы кровообращения снизилась и составила 881,7 случаев на 100 тыс. населения (или 97,8 % к 12 месяцам 2012 года – 901,2 случаев).

Меры по снижению смертности от новообразований

На модернизацию онкологической службы Нижегородской области за 3 года направлено около 1,3 млрд рублей, что позволило улучшить материально-техническую базу онкологической службы, в частности:

- проведен капитальный ремонт на сумму 74,9 млн руб., выполнено технологическое присоединение к электрическим сетям на сумму 31,5 млн руб.;

- приобретено 678 единиц оборудования на общую сумму 1,1 млрд руб.

Новое оборудование позволило существенно расширить перечень применяемых методик лучевой терапии, в Нижегородской области появилась возможность проведения так называемого стереотаксического облучения и радиохирургии, необходимых при лечении опухолей головного мозга, позвоночника и легких, более того вышеуказанное оборудование позволило проводить облучение детей с онкологическими заболеваниями, а также значительно снизить уровень инвалидизации пациентов при прохождении лучевой терапии, развернуто отделение гипертермии.

В области создана система оказания онкологической помощи, включающая 1 региональный центр, 2 межрайонных онкоцентра, 65 первичных онкологических кабинетов и 90 смотровых кабинетов. На базе ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ» с 2014 года начнет работать 3-й межрайонный онкологический центр.

В ГБУЗ НО «Нижегородский областной онкологический диспансер» (далее - ГБУЗ НО «НООД») внедрены федеральные стандарты по лечению ЗНО легкого, молочной железы, желудка, за 12 месяцев 2013 года пролечено по стандартам 1084 онкологических больных на сумму 56,3 млн рублей.

Несмотря на положительные изменения показателей онкологической службы в виде: снижения одногодичной летальности с 31,3% до 30,6%, увеличения пятилетней выживаемости с 54,7% до 54,8%, смертность от новообразований за 12 месяцев 2013 года увеличилась на 1,3% и составила 224,0 случая на 100 тыс. населения (по предварительным данным Росстата).

Основными причинами роста смертности от новообразований являются поздние обращения населения и низкая настороженность врачей первичного звена относительно новообразований.

Для снижения смертности проводится следующая работа:

- первичная профилактика: проведение санитарно-просветительной работы среди населения с привлечением средств массовой информации; организация школ пациентов; повышение онкологической настороженности врачей общей лечебной сети (ежемесячный выезд специалистов ГБУЗ НО «НООД» в ЛПУ области для проведения обучающих семинаров);

- диспансеризация населения: в 2013 году было осмотрено 339,6 тыс. человек (в 2014 году планируется осмотреть 613,0 тыс. человек);

- выполнение всех этапов маршрутизации оказания медицинской онкологической помощи.

В целях повышения эффективности профилактической работы в 2013 году реализованы скрининговые программы по раннему выявлению злокачественных новообразований молочной железы в рамках проведения диспансеризации взрослого населения (проведение маммографических исследований).

Меры по снижению смертности от туберкулеза

В 2013 году для оснащения противотуберкулёзных учреждений медицинским оборудованием, обследования населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий выделено из федерального бюджета – 33,8 млн руб., из областного бюджета 24,5 млн руб.

На приобретение противотуберкулезных препаратов, диаскин-тестов, расходных материалов для диагностики туберкулеза в 2013 году из федерального бюджета выделено 71,0 млн руб.

Указанные средства включены в ОЦП «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области на 2011-2013 годы» в дополнение к ранее утвержденному объему областных средств в размере 4,8 млн руб.

За счет средств федерального бюджета было закуплено - 13122 набора тест-систем на сумму 21,1 млн руб., 36724 упаковки противотуберкулезных лекарственных средств на сумму 34,1 млн руб. и 9 единиц оборудования на сумму 31,1 млн рублей.

За счет областного бюджета было закуплено 12 единиц оборудования на сумму 16,5 млн рублей,  проведены капитальные ремонты на сумму 9,0 млн рублей.

Продолжена работа по снижению эпидемиологической опасности источников туберкулёзной инфекции. За 12 месяцев 2013 года обработано более 1,0 тыс. домашних очагов и 10 организованных очагов туберкулеза на сумму 2,4 млн рублей.

За 12 месяцев 2013 года проведено 2 семинара для специалистов общей лечебной сети, 5 совещаний и областная конференция для врачей-фтизиатров.

В 2013 году осмотрено на туберкулез методом флюорографии взрослых 18 лет и старше – 1,4 млн человек, проведена флюорография лицам в возрасте 15-17 лет – 75,6 тыс. человек, проведена туберкулинодиагностика 341,5 тыс. пациентов.

За 12 месяцев 2013 года смертность от туберкулеза снизилась и составила 7,5 случая на 100 тыс. населения (к 12 месяцам 2012 года – 8,5 случаев).

Меры по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий

 В целях снижения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий (далее – ДТП) в области создана сеть травматологических центров, включающая 3 травмоцентра первого уровня, 9 травмоцентров второго уровня, 3 травмоцентра третьего уровня. Вновь созданные центры расположены вдоль федеральных и региональных автодорог, что обеспечивает 100% охват населения Нижегородской области медицинской помощью в случае возникновения ДТП.

В 2013 году созданы 3 новых травмоцентра 2 уровня в Выксе, Сергаче и Балахне. За счет средств федерального бюджета закуплено 40 единиц оборудования для травмоцентров на сумму 80,5 млн руб.

В части подпрограммы «Совершенствование и развитие службы медицины катастроф Нижегородской области» ОЦП «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области на 2011-2013 годы» за счет средств областного бюджета было обучено 60 специалистов травмоцентров для оказания первой медицинской помощи при ДТП на сумму 186,4 тыс. рублей.

Кроме того, в рамках данной подпрограммы проведены ремонтные работы травмоцентров на сумму 16,0 млн руб., проведено оснащение склада областного резерва медикаментов 80 единицами оборудования на сумму 499,2 тыс. руб., приобретены автомобили оперативной группы управления и штабной автомобиль на сумму 3,2 млн руб., проведено оснащение спутниковой навигацией ГЛОНАС в сумме 2,5 млн руб., создан тренажерный зал на сумму 2,0 млн руб., приобретено дополнительное оборудование для автомобилей скорой медицинской помощи в сумме 1,5 млн руб.

В январе – декабре 2013 года в травмоцентрах всех уровней было пролечено 2026 человек пострадавших при ДТП, преимущественно с наиболее тяжёлыми сочетанными травмами, что выше уровня 2012 года на 634 человека, всего выполнено 1379 операций.

Показатель смертности населения от ДТП за 2013 год увеличился и составил 12,2 случая на 100 тыс. населения (в 2012 году – 11,5 случая на 100 тыс. населения). При этом количество ДТП за 2013 год увеличилось на 16,5% и составило 6075 происшествий, а количество пострадавших при ДТП выросло на 13,8%.

Вместе с тем, общая госпитальная летальность в травмоцентрах в 2013 году снизилась. Тяжесть последствий ДТП в Нижегородской области (количество погибших на 100 пострадавших) уменьшилась по сравнению с 2012 годом с 9,7 до 8,8 погибших на 100 пострадавших.

Меры по снижению младенческой смертности

 За 12месяцев 2013 года показатель младенческой смертности составил 8,4 случаев на 1 тыс. родившихся  (8,9 случаев в 2012 году).

 В рамках региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области в ноябре 2013 года закончен ремонт детского корпуса ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40» с развертыванием 12 коек второго этапа выхаживания глубоко недоношенных детей. Объем финансирования на 2013 год составляет 1,8 млн рублей.

 По состоянию на 01.01.2014 года функционируют 278 коек патологии новорожденных и недоношенных, в том числе 57 коек для выхаживания глубоко недоношенных детей, что соответствует расчетному нормативу.

 В 2013 году выделено 4,5 млн руб. на закупку препарата сурфактант для лечения недоношенных детей, закуплена 201 доза суфрактанта.

Всего за 12 месяцев 2013 года на 5 наследственных заболеваний (галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз) обследовано 38200 новорожденных детей. По данным неонатального скрининга выявлено больных 31 ребенок. Все дети с выявленной наследственной патологией взяты на диспансерный учет и получают лечение.

Для проведения неонатального скрининга за счет федерального бюджета приобретены 87 наборов расходных материалов и реагентов на сумму 10,1 млн руб. и 2 единицы оборудования на сумму 174,5 тыс. руб. Закуплено 194 единицы расходных материалов на сумму 1,1 млн руб. Из средств областного бюджета закуплено 275 единиц расходных материалов почти на 2,0 млн руб.

На первом этапе аудиологического скрининга обследовано 33992 новорожденных детей. Выявлено с подозрением на нарушение слуха 465 детей. Все дети обследованы в центре реабилитации слуха (второй этап скрининга), из них выявлено с нарушением слуха 36 детей.

Для проведения аудиологического скрининга за счет средств федерального бюджета закуплено 6 единиц систем регистрации отоакустической эмиссии на сумму 812,0 тыс. руб.

В настоящее время на территории Нижегородской области открыты 11 окружных кабинетов перинатальной диагностики, которые оснащены аппаратами ультразвуковой диагностики экспертного класса.

Обучение по пренатальной диагностике прошли все специалисты.

В течение года были перепрофилированы койки для приема родов в Бутурлинском, Дивеевском, Княгининском, Лукояновском, Тонкинском, Сокольском районах области. Потоки рожениц и родильниц перенаправлены на близлежащие перинатальные центры. Во всех указанных районах сохранены койки патологии беременных для лечения беременных низкой степени перинатального риска.

В течение 2013 года активно развивались выездные формы работы. Всего осмотрено с помощью мобильных бригад 1071 ребенок.

В 2013 году получили высокотехнологичную помощь с кардиохирургическим профилем за счет федеральных квот 12 женщин, из них 8 с неонатальным пороком и 4 с патологией беременности.

На базе ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница», ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница», ГБУЗ НО «Детская городская больница №1 Приокского района г. Н.Новгорода» оказана хирургическая помощь детям по профилю:

 - «неонатальная хирургия» – 106 новорожденным;

 - онкология – 1 новорожденному.

Дата создания страницы: 16.05.2014
Дата модификации страницы: 16.05.2014